クリニック経営に求められる「経営者」としての業務

クリニックを開業すると、院長は医師であると同時に経営者としての役割も担います。診療業務と並行してこなす必要があるため、あらかじめ内容を把握しておくことが大切です。

財務管理

クリニック経営において、お金の管理（財務）は最も重要な業務の一つです。日々の売上管理、経費の集計、資金繰り（キャッシュフロー）の把握を適切に行わなければなりません。
診療報酬は、患者様の窓口負担以外の分について国保連合会などから入金されるまで約2カ月のタイムラグがあります。そのため、現在の口座残高だけを見て判断すると、資金計画を誤る可能性があります。
また、会計・税務や行政への各種届出も経営者の仕事です。専門知識が必要となるため、税理士に業務委託するケースが一般的です。

労務管理

クリニックを安定して運営するには、スタッフのマネジメントが欠かせません。看護師や医療事務スタッフの採用活動から始まり、勤務シフトの管理、給与計算、教育・評価といった人事労務管理が院長の責任となります。
小規模クリニックでは一人ひとりの役割が重要になるため、人柄やチームワークも考慮した採用が求められます。スタッフが働きやすい環境を整えることで、定着率の向上と患者様へのサービス品質向上につながります。

マーケティング

クリニックは基本的に地域住民を対象とした医療サービスです。患者様に来院してもらうための集患活動も院長の重要な仕事になります。
「良い医療を提供していれば自然と患者様は増える」と考えがちですが、現在はクリニック数も多く競争が激しい時代です。積極的に情報発信しなければ、良さが伝わらず患者様数が伸び悩む可能性があります。
WebサイトやSNSでの情報発信に加え、近隣の薬局や病院、介護施設などとのネットワーク構築も大切になります。地域住民にとってコンビニエンスストアのように身近で頼れる存在を目指しましょう。

多くの開業医が直面する経営の悩みと失敗パターン

クリニックを開業し経営を始めると、多くの院長が似たような悩みやつまずきを経験します。典型的な失敗例を知っておくことで、事前に対策を講じたり早期に軌道修正したりしやすくなります。

コスト管理の甘さによる、資金繰りの悪化

開業時にはクリニックの内装や医療機器導入などに多額の初期投資が必要になります。しかし、設備投資にお金をかけすぎたり、日々の経費管理が甘かったりすると、資金繰りを圧迫する原因となります。
よくあるケースとしては、必要以上に高価な最新機器を購入してしまい、患者様数の見込みが外れてローン返済に苦しむパターンがあります。また、診療圏調査で予測した患者様数と実際の来院数にギャップが生じ、開業当初の収支計画どおりにいかないケースも少なくありません。
帝国データバンクの調査によると、2021年のクリニックの倒産件数は22件で、負債総額は約38億円と報告されています。一方、休廃業・解散（自主的な事業終了）の件数は同年471件にのぼり、倒産より圧倒的に多い状況です。
出典：帝国データバンク「医療機関の休廃業・解散、倒産の17倍超」
経営が軌道に乗ったクリニックでも、医療機器の故障など突発的な高額出費で一気に資金繰りが悪化することがあります。将来の突発事態に備えた資金留保を心がけましょう。

業務過多による、院長自身の疲弊

クリニック開業当初は、診療に加えて経営・雑務まで院長自身でこなさなければならないことが多く、心身ともに疲弊してしまうケースがあります。
日々の診療で忙殺されるあまり、本来注力すべき経営戦略の立案や改善活動にまで手が回らない状況は、多くの開業医が陥りがちな問題です。会計業務やスタッフ採用面接、Webサイト更新など、診療以外にもさまざまな仕事があります。
院長が疲弊してしまうと、適切な経営判断が難しくなり、患者様対応にも影響が出る恐れがあります。最悪の場合、体調を崩して休診に追い込まれる事態にもなりかねません。

【Q&A】クリニック経営の廃業率と主な原因

開業を目指す方にとって廃業リスクは気になるところです。客観的な数字を知ることで、冷静な対策を考える助けになります。

開業医（クリニック）の廃業率はどれくらいですか？

一般に言われるクリニックの廃業率は、他業種に比べると低い水準にあります。
中小企業庁の調査によれば、全産業の平均廃業率が年間約3.3%であるのに対し、医療・福祉業界の廃業率は2.3%程度と報告されています。
出典：中小企業庁「2024年版 小規模企業白書」
また、帝国データバンクが発表した「医療機関の『休廃業・解散』動向調査（2023年度）」では、クリニックの休廃業・解散件数は580件、倒産件数は28件でした。休廃業・解散件数は倒産件数の約20.7倍にのぼり、経営破綻ではなく自主的に事業を終了するケースが圧倒的に多いことが分かります。
出典：帝国データバンク「医療機関の『休廃業・解散』動向調査（2023年度）」
医療という事業は景気に左右されにくく常に一定の需要があるため、適切な対策を講じれば経営を安定させやすい業種といえます。
なお、廃業したクリニック院長の平均年齢は70.6歳（2021年時点）であり、近年増加している廃業の多くは院長の高齢化や後継者不在による自主的な事業終了が主因と分析されています。

クリニックが廃業する原因は何ですか？

クリニックが経営に行き詰まり廃業に追い込まれる主な原因は、「患者様数の減少（集患不足）」と「資金繰りの悪化」の2つです。
地域への周知不足やマーケティング力不足で患者様が集まらないケース、資金計画の甘さや過剰な支出でキャッシュが底を突くケースが典型的です。
近年では「人手不足」による廃業も増えています。スタッフ確保・定着に失敗し、必要な診療体制を維持できなくなるケースや、帳簿上は黒字でも人がいなくて継続できない「黒字廃業」も報告されています。

これらの原因を他人事と捉えず、自院でも起こりうるリスクとして想定し、早めに対策を講じることが重要です。

安定したクリニック運営を実現するためのポイント

クリニック経営には課題が存在しますが、適切な対策を講じれば経営の安定化・成功に近づけます。ここでは、押さえておきたいポイントを紹介します。

コンセプトを明確にする

クリニックの経営理念やコンセプトを明確に打ち出すことは、安定経営の土台になります。「何のためにクリニックを経営するのか」「地域にどんな医療を提供したいのか」を言語化し、スタッフ全員と共有しましょう。
経営理念が曖昧だったり、スタッフに浸透していなかったりすると、各人の判断基準や患者様対応にブレが生じ、クリニックとしての独自性や強みが発揮できません。
コンセプトが明確であれば、ターゲットとなる患者様層に響きやすくなり、スタッフにとっても判断に迷ったときの行動指針となります。

患者様の視点に立ったサービス向上

患者様目線に立ったサービスの充実は、リピーター（再来患者様）を増やし経営を安定させるうえで重要です。
患者様満足度を左右する要素としては、スタッフの接遇マナー、院内の清潔感や雰囲気、待ち時間の長短、説明の丁寧さなどが挙げられます。高品質の医療提供は大前提ですが、それに加えてこれらの点を改善・工夫することで満足度は格段に高まります。
「予約したのに長時間待たされた」「受付の対応が冷たかった」という体験は、どんなに医師の腕が良くても次回の来院を躊躇させる原因となります。

医療DXの推進による業務効率化

限られた人員でクリニックを運営するには、電子カルテやレセコン（レセプトコンピューター）とPOSレジの連携による業務効率化が不可欠です。
これらのシステムが連携していると、診療から会計までの流れがスムーズになり、業務の省力化と生産性向上を実現できます。特に、診療後の会計待ち時間は患者様満足度に直結するため、ここをスムーズにすることが経営改善の近道といえます。
システムの連携によって単純作業や手計算が減り、ヒューマンエラーの削減、残業時間の短縮、スタッフ負担の軽減につながります。

「REGIX」でクリニックの業務を効率化する

業務効率化の具体的なソリューションとして、グローリー株式会社が提供するクリニック向けPOSレジシステム「REGIX（レジックス）」を紹介します。
REGIXは、POSと自動つり銭機が一体化したクラウド型の会計システムです。クリニックの会計業務を大幅に効率化し、患者様の利便性も高められます。
REGIXの主な特長は以下のとおりです。

REGIXを導入すれば、会計処理が標準化・自動化され、スタッフの時間に余裕が生まれます。その分を患者様への声かけや問診補助など、本来の業務に充てられます。

まとめ

クリニック経営を成功・安定させるためには、医師であると同時に経営者としての視点を持ち、よくある課題に対策を講じていくことが重要です。

業務効率化はこれからのクリニック経営において避けて通れないテーマです。「REGIX」のようなシステムを活用すれば、院長は本質的な経営戦略や診療に集中できます。
クリニック経営は決して楽な道ではありませんが、不安は適切な知識と準備で乗り越えられます。課題に対して一つひとつ対策を講じ、患者様やスタッフとともに成長するクリニックを目指してください。